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诺如病毒腹泻简介
时间:[ 2019-09-29]  

1968年在美国诺瓦克镇暴发急性非细菌性胃肠炎,1972年在电镜下发现诺如病毒,以后在其他多个地区分离到类似病毒并统称为诺瓦克病毒。秋、冬季流行较多。本病全球流行,是非细菌性胃肠炎暴发流行最重要的病原体之一,人群感染率达50%以上。各年龄段人群都可感染,各种环境条件下均可出现疫情暴发。养老院、医院病房、学校、幼儿园、游轮、餐馆等场所均可成为疫情暴发的地点。

GG诺如病毒仅以人类为宿主。诺如病毒既能在冷冻条件下生存,又能耐60以内较高的温度。游泳池水、饮用水及多种蔬菜、水果,特别是半生不熟的贝类常被诺如病毒污染。各亚型毒株间缺乏完全的交叉保护,人体感染后的免疫力不持久,可发生反复感染。诺如病毒的基因易发生突变,可引起抗原性改变和重组,从而产生新的感染毒株。

传染源:主要为患者和隐性感染者。

传播途径:粪口传播为主要途径,通过水源、食物等经消化道传播;亦可接触被污染的门把手、扶梯、玩具等而感染;呕吐、腹泻物若污染环境,可形成气溶胶,故有经空气传播的可能性。

潜伏期:4-72小时,常见为24-48小时。

传染期:患者从发病到康复后2周内的泻吐物中均可检出病毒。

隔离期:症状消失后72小时

临床表现:起病急,以腹泻、腹痛、恶心和呕吐为主要症状。腹泻每天数次或10多次,水样便或黄稀便。腹痛有时可呈剧烈绞痛,可伴有食欲减退,全身无力、肌痛、头痛、低热等。儿童患者可先出现呕吐水样物,然后出现腹泻。有研究表明成年人患者通常发生胃肠炎,持续2~3天,但在医院感染暴发时和在11岁以下儿童中,腹泻经常会持续4~6天或更长时间,可长达8周左右。

诺如病毒感染致死除与患者高龄相关外,还与新生儿坏死性小肠结肠炎、婴儿良性惊厥以及患儿中的炎性肠病发作密切相关。







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